穿刺肱动脉行介入治疗的操作技巧
2025-06-19 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海
PCI 术后患者复查时右桡动脉无搏动、左桡动脉搏动微弱,改选右肱动脉穿刺成功,术后规范压迫观察,患者情况良好。
病例介绍
一例PCI术后的患者复查冠脉,右侧桡动脉无法摸到搏动,左侧似乎微弱搏动,尝试再三未能成功,遂再一次硬着头皮选择右侧肱动脉。
增加经验后,这次选择肱动脉与横纹偏向下0.5cm处,搏动强且存在平台,搏动强尽可能一针见血不透壁,存在平台能让术后撤鞘管好压一下。
穿刺时反复应用三指摸到最强搏动,遂一针入动脉不透壁送导丝顺畅,LCX植入支架,术后带大贴膜回病房6小时后撤鞘,床旁按压25分钟,弹力绷带后床旁观察10分钟,非常软,且患者诉只是略微感觉胀痛。
25分钟又去一趟病房,嘱托家属和护士,严格观察穿刺点上下部分,一直远端指脉氧监测99%~100%,微笑撤退。
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