并发症丨球囊扩张闭塞段病变后夹层向远端扩展,病变段植入支架封闭夹层入口

12小时前 DrKing道金医学 DrKing道金医学 发表于上海

患者女性,52岁,因发作性胸痛2年,加重2个月入院。

并发症专场

病例资料

患者女性,52岁,因发作性胸痛2年,加重2个月入院。

冠脉造影

前降支近端偏心性严重狭窄,左冠脉给右冠脉远端逆向供血。右冠脉近端次全闭塞,前向血流1级。

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治疗过程

JR 4.0指引导管到位,Pilot 50导丝到达右冠脉远端,2.0×15mm球囊扩张。

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患者不适,扩张后造影,次全闭塞部位出现夹层,夹层向远端扩展到3段,夹层内造影剂呈袖套样滞留。

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右冠脉近端植入2.5×33mm支架18atm扩张后血流恢复3级,支架远端管壁血肿挤压管腔,3段末可见管壁造影剂滞留,局部管腔严重狭窄。

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1周后复查造影,支架远端壁内血肿明显消散,血流3级,3段末残余严重狭窄。

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