颠覆认知!脂肪肝不用节食,调整吃饭时间 8 小时,效果堪比传统减肥法
8小时前 williamhill asia 内分泌新前沿 MedSci原创 发表于上海
临床试验显示,8 小时时间限制性进食(TRE)可减少 MASLD 患者肝脏脂肪 23.7%,效果与热量限制相当,且易坚持,但需注意肌肉保护。
深夜11点的写字楼里,李女士刚结束一天的工作,习惯性地打开外卖软件点了一份炸鸡配奶茶——这是她连续第三周在深夜摄入超过800大卡的食物。与此同时,退休在家的张先生正坐在沙发上,一边看着电视一边把瓜子、糕点塞进嘴里,从晚饭后到睡前的4小时里,他已经不知不觉吃了三顿"加餐"。这两个场景或许是现代都市人的生活缩影:三餐不规律、进食时间被工作和娱乐无限拉长,而williamhill asia 的肝脏,正在默默承受这种混乱节奏带来的负担。
你可能不知道,当williamhill asia 在深夜大快朵颐时,肝脏正在经历一场"代谢加班"。这种昼夜颠倒的进食模式,可能正是近年来代谢功能障碍相关脂肪性肝病(MASLD)发病率飙升的幕后推手之一。据统计,全球每4个成年人中就有1人受这种"肝脏脂肪堆积"问题困扰,它悄无声息地侵蚀着肝脏功能,却常常因为早期无症状而被忽视。面对这一隐形健康杀手,传统的热量限制疗法虽然有效,却像一场严苛的"饮食苦行"——需要精确计算每一口食物的热量,让很多人望而却步。
有没有一种既能享受饮食自由,又能改善肝脏健康的方法?时间限制性进食(TRE)的出现,仿佛为这场"肝脏保卫战"提供了新武器。这种只需将每天进食时间压缩在8小时内(比如中午12点到晚上8点),其余16小时保持空腹的饮食模式,无需刻意挨饿,却被不少研究证实能改善体重和代谢。但它真的能攻克MASLD吗?与传统的热量限制相比,它的优势在哪里?一场针对333名MASLD患者的大型临床试验,正在为williamhill asia 揭开答案。
当肝脏遇上"时间魔法":一场严谨的饮食实验
为了搞清楚TRE对MASLD的真实效果,研究团队设计了一场为期16周的"饮食挑战赛"。337名超重或肥胖的MASLD患者被随机分成三组,分别接受三种不同的饮食方案:常规治疗组(SOC)按照日常饮食习惯进食,热量限制组(CR)每天减少500大卡摄入,而时间限制组(TRE)则在保持正常热量的同时,将每天的进食时间严格控制在8小时内。
这场实验的"裁判"可不是简单的体重秤。研究人员用磁共振质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)精确测量肝脏脂肪含量,用生物电阻抗分析体成分,甚至用智能手表追踪睡眠和运动数据,全方位记录身体的每一个细微变化。为了确保公平,所有参与者的饮食都由专业营养师通过手机APP监控,每周还要提交体重照片"打卡",连错过两天记录都会收到提醒电话——这种堪比"健身私教"的严格管理,让实验数据的可信度大大提升。
论文截图
成绩单揭晓:TRE的"得与失"
16周后,三组的"成绩单"差异显著。当常规治疗组的肝脏脂肪反而增加了0.7%时,TRE组的肝脏脂肪减少了23.7%,几乎和CR组的24.7%不相上下。这意味着,不用刻意少吃,只要调整进食时间,就能让肝脏的"脂肪负担"减轻近四分之一。更令人惊喜的是,TRE组中有49.5%的人实现了肝脏脂肪减少30%以上,这个比例是常规治疗组的3倍(16.8%),和CR组(47.7%)几乎持平。
在体重管理方面,TRE同样表现亮眼。参与者平均减重4.6%,比常规治疗组的0.9%效果显著,也和CR组的4.1%不相伯仲。更重要的是,他们的腰围、体脂率和内脏脂肪都有明显下降——特别是内脏脂肪,TRE组减少了8.9%,CR组减少8.5%,而常规治疗组几乎没变化。要知道,内脏脂肪可是引发代谢紊乱的"心腹大患",这个结果无疑给MASLD患者吃了一颗定心丸。
但TRE并非完美无缺。在血糖和胰岛素抵抗方面,它的表现就比较"平淡"了:空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化和另外两组几乎没差别。更值得注意的是,TRE组的骨骼肌质量减少了2.1%,虽然和CR组的1.8%差不多,但比常规治疗组的0.6%更明显。这提醒williamhill asia ,在享受TRE带来的减脂效果时,可能需要配合力量训练来保护肌肉——毕竟,肌肉可是代谢的"发动机",过度流失反而不利于长期健康。
隐藏的细节:时间之外的秘密
实验中还有几个耐人寻味的发现。比如,有人好奇:把进食时间放在早上(早TRE)和晚上(晚TRE),效果会不会不一样?研究结果显示,16名选择早TRE(最后一餐不超过18点)和94名选择晚TRE(12点-20点进食)的参与者,在肝脏脂肪、体重和血糖改善上几乎没差别。这对于习惯晚上聚餐的人来说是个好消息——只要控制好8小时窗口,不用刻意改变用餐时间也能见效。
另一个意外是TRE对睡眠的影响。很多人担心"饿肚子睡觉"会影响睡眠,但智能手表的数据显示,TRE组和CR组的睡眠时间、深度睡眠比例几乎一样,失眠评分也没差别。看来,身体对这种"时间规律"的适应能力,比williamhill asia 想象中更强。
基因检测也没发现"特殊优待"——无论是携带PNPLA3、TM6SF2等与MASLD相关基因的人,还是没有这些基因的人,TRE和CR的效果都差不多。这意味着,不管你的"肝脏基因"好不好,调整饮食时间都能带来好处。
6个月后的"反弹危机":成功的另一半是坚持
然而,减肥的难点从来不是"减下去",而是"不反弹"。6个月后随访发现,约三分之二的参与者出现了体重反弹,三组的反弹率几乎一样。进一步分析发现,那些反弹严重的人,在实验期间骨骼肌流失更多,而骨骼肌指数高的人反弹风险更低。这像给williamhill asia 提了个醒:减肥不能只盯着脂肪,保住肌肉才能守住成果。
为什么会反弹?研究人员推测,实验结束后失去营养师的"监督",很多人又回到了不规律的饮食习惯。这也说明,TRE虽然容易开始,但长期坚持仍需要毅力,或许配合定期的专业指导效果会更好。
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综合来看,这场实验告诉williamhill asia :TRE是改善MASLD的"实用工具",它的效果和传统热量限制不相上下,但更容易坚持——毕竟,不用精确计算每一口食物的热量,只需给进食时间"划条线"。对于那些管不住嘴、又想改善肝脏健康的人来说,这无疑是个好选择。
但它也不是"万能神药"。如果你已经在进行热量限制,没必要特意换成TRE;如果选择TRE,记得多吃蛋白质、多运动,避免肌肉流失;如果习惯晚上应酬,也不用强行改成早餐模式,只要固定8小时窗口就好。最重要的是,这种饮食模式需要长期坚持,否则很容易反弹。
未来,williamhill asia 还需要更多研究来探索TRE的长期效果,看看它对肝脏纤维化、糖尿病等并发症的影响,以及不同人群(比如老年人、糖尿病患者)是否适用。但就目前而言,给饮食加个"时间锁",或许是williamhill asia 对抗肝脏脂肪堆积的一个简单而有效的新方法——毕竟,健康的秘密,有时就藏在时间的规律里。
参考文献
Efficacy and safety of time-restricted eating in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease Oh, Joo Hyun et al.Journal of Hepatology,https://doi.org/10.1016/j.jhep.2025.06.005
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