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Lancet Respir Med：杜普利单抗如何调控 Ⅱ 型炎症生物标志物及降低急性加重风险？

5小时前 MedSci原创 MedSci原创 发表于上海

慢性阻塞性肺疾病杜普利单抗
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本研究系统揭示了杜普利单抗针对COPD患者中多种Ⅱ型炎症生物标志物的联合调控效应，从多个维度证明IL-4/IL-13信号通路在COPDⅡ型炎症亚型中的关键作用。

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种以进行性气流受限为特征的常见慢性呼吸系统疾病，患者往往存在急性加重、症状持续和肺功能减退等临床困扰。尽管目前三联吸入制剂为治疗基石，仍有大量患者症状负担重、急性加重频发。近年来研究表明，约20-40%的COPD患者伴有Ⅱ型炎症特征，表现为血液及肺部嗜酸粒细胞增多及Ⅱ型细胞因子（IL-4、IL-5、IL-13）介导的免疫炎症活跃，且该亚组患者急性加重风险更高。血液嗜酸粒细胞计数被广泛作为识别Ⅱ型炎症患者的重要标志，但其刻画的炎症面貌有限，忽视了IL-4/IL-13介导的其他关键路径。如FeNO、eotaxin-3与PARC能够更直接反映IL-4/IL-13 信号通路的活跃度，联合多指标判断或更准确筛选适应症。 杜普利单抗为全人源单抗，通过阻断IL-4Rα，双重抑制IL-4与IL-13信号转导，是目前批准治疗多种Ⅱ型炎症相关疾病（如哮喘、特应性皮炎等）的靶向生物制剂。此前在哮喘领域的多项研究已确认杜普利单抗能显著降低FeNO、IgE和临床症状，BOREAS试验首次验证其在Ⅱ型炎症COPD患者中的疗效。 近期，发表于顶尖肺部医学期刊Lancet Respir

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