JAMA 子刊：青少年使用GLP-1受体激动剂的现状与共病特征分析

GLP-1受体激动剂（GLP-1RAs）最初于2019年获批用于治疗青少年2型糖尿病（T2D），随后逐步扩展到治疗肥胖症和其他代谢疾病。近年来，美国12至25岁人群中GLP-1RAs的使用量大幅增加，增长率达600%。然而，目前关于青少年GLP-1RAs使用人群的详细信息，特别是其合并症情况，仍然较为缺乏。本研究旨在通过分析10至17岁青少年患者的电子健康记录（EHR），评估GLP-1RAs的使用人群特征以及这些患者的常见合并症，以期为临床处方实践提供参考。

本研究为横断面研究，依据《流行病学观察性研究报告强化威廉亚洲博彩公司 》（STROBE）进行设计和实施。研究使用了TriNetX分析平台的数据，该平台汇总了美国64家大型医疗机构超过1.1亿名患者的去标识化电子健康记录。研究对象为2019至2023年间10至17岁患者，并分为接受GLP-1RAs处方组和未接受GLP-1RAs处方的年龄匹配对照组。研究分析了患者的人口学特征、合并症、体重指数（BMI）以及之前是否使用其他降糖药物。统计分析使用TriNetX平台内嵌的R 3.2.3版本进行，显著性水平设定为P<0.05，所有统计检验均为双侧检验。

本研究共纳入11,380名青少年患者，其中女性6,292名（55.3%），男性4,927名（43.3%）；非洲裔2,490名（21.9%），西班牙裔2,373名（20.9%），白人5,467名（48.0%）。在7,055,472名青少年中，5,690名患者接受了GLP-1RAs治疗。与年龄匹配的对照组相比，接受GLP-1RAs的患者更常见为女性（60.4% vs 50.2%，P<0.001），非洲裔（27.9% vs 15.8%，P<0.001）和西班牙裔（25.3% vs 16.4%，P<0.001），而亚裔和白人比例较低。接受GLP-1RAs的患者中，46.2%有T2D诊断，16.0%有代谢综合征，18.6%有1型糖尿病（T1D），而对照组中这些疾病的比例均仅为0.2%。此外，87.1%的GLP-1RAs使用者的BMI在95百分位及以上，相比之下，对照组中这一比例为32.9%。在开始使用GLP-1RAs之前，66%的患者曾使用胰岛素、二甲双胍或奥利司他。

过度使用胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1 RA）处方治疗的青少年

本研究表明，在10至17岁青少年中，GLP-1RAs主要用于治疗合并T2D和肥胖症的患者，尤其是在BMI≥95百分位的青少年中较为普遍。GLP-1RAs也常用于T1D患者。虽然本研究的电子健康记录数据具有一定局限性，如无法记录具体处方指征和用药时长，但该研究为GLP-1RAs的临床应用提供了重要的流行病学基础。未来研究应进一步探讨GLP-1RAs对青少年群体的长期影响，特别是在身体、心理及社会文化层面的综合作用。

原始出处：

Characterizing GLP-1 Receptor Agonist Use in Preadolescent and Adolescent Populations. JAMA Netw Open. 2024;7(10):e2439887. doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.39887