CKJ：不同非药物干预措施对透析患者口干症和唾液流速的疗效比较
2025-01-28 liangying MedSci原创 发表于上海
多种非药物干预对透析患者口干症和唾液流速具有显著改善效果，其中无糖口香糖和TENS是效果最佳的干预措施。
口干症是透析患者中常见且令人困扰的症状之一，影响多达74%的患者。口干症不仅增加口腔感染风险，还会导致饮食、吞咽和言语困难，严重影响患者的生活质量。透析患者的口干症与唾液流速降低有关，可能由唾液腺萎缩、纤维化以及慢性肾病相关的多种因素（如多药使用、限水和年龄增长）引起。由于透析患者普遍药物负担较重，非药物干预被认为是更优的治疗选择。然而，目前尚缺乏系统综述和量化评估多种非药物干预措施效果的研究。因此，本研究通过网络Meta分析比较不同非药物干预措施对透析患者口干症和唾液流速的疗效，并确定最佳干预方案。
本研究为网络Meta分析，依据PRISMA威廉亚洲博彩公司 扩展声明进行设计和报告。研究检索了6个英文数据库（PubMed、CINAHL、Scopus、Web of Science、Embase和Cochrane Central Register of Controlled Trials），检索时间截至2023年4月。纳入标准为随机对照试验，研究对象为年龄≥18岁的慢性肾病透析患者，干预措施包括非药物唾液替代物或刺激物，并评估口干症和/或未刺激唾液流速的变化。两名独立研究者进行文献筛选和数据提取，质量评估采用JBI随机对照试验评估工具。网络Meta分析采用随机效应模型，评估不同干预措施间的相对疗效，并通过累积排序曲线（SCURA）确定各干预的相对排名。
本研究共纳入11项随机对照试验，涉及739名患者和8种非药物干预措施。研究发现，与对照组相比，无糖糖果、无糖口香糖、耳穴按压和甘草漱口水能显著减轻口干症症状；经皮电神经刺激（TENS）、甘草漱口水、无糖口香糖、光生物调节和纯水漱口水显著提高唾液流速。网络Meta分析表明，无糖口香糖在改善口干症方面效果最佳，而TENS和无糖口香糖在提升未刺激唾液流速方面效果显著。此外，无糖口香糖和TENS分别是缓解口干症和提高唾液流速的最优干预措施。具体数据显示，无糖口香糖对口干症的标准化均差（SMD）为-0.72（95% CI：-1.05至-0.39），TENS对未刺激唾液流速的SMD为0.67（95% CI：0.33至1.01）。异质性分析显示结果一致性良好（I²<50%）。
研究设计与主要研究结果
原始出处：
Comparative efficacy of non-pharmacological interventions on xerostomia and salivary flow rate among haemodialysis patients: A systematic review and network meta-analysis, Clinical Kidney Journal, Volume 17, Issue 12, December 2024, sfae334, https://doi.org/10.1093/ckj/sfae334
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