JAHA：感染相关住院与心衰的关系

心力衰竭（HF）是一个日益严重的公共卫生负担。据估计，仅在美国，到2030年将有1.08亿人患有心衰，预计在未来几十年内，心衰的直接医疗费用将翻一番。尽管有新的治疗方法的发展，但HF死亡率仍然很高，高达一半的HF患者在最初的HF相关住院治疗5年内死亡。为了更好地预防HF，近年来一直是大量研究的主题。慢性全身性炎症水平升高在心衰患者中很常见，这些发现被认为与疾病的发病机制有直接关系。炎症是多因素的，严重感染是长期慢性炎症的一个潜在急性触发因素。先前的研究发现，急性感染与心血管疾病事件的短期风险增加有关，包括心肌梗死（MI）、卒中和冠状动脉疾病。然而，很少有研究将心衰作为结果进行评估，并且研究的感染范围仅限于上呼吸道感染、牙周病和脓毒血症。全身性炎症常见于心衰患者，并被认为与疾病发病机制有关。感染是慢性炎症的潜在急性诱因。

近日，心血管领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员的目的是探究感染相关住院（IRH）和心衰之间的关系。

研究人员分析了2013年至2019年期间在美国MarketScan数据库中连续登记至少15个月的受益人。研究人员纳入了n= 152008例住院或门诊HF国际疾病分类第九版/第十版（ICD‐9/10）代码的患者。在HF患者中，研究人员使用选定的ICD-9/10代码确定IRH。研究人员采用病例交叉设计来比较HF事件发生后3个月内（病例期）发生IRH的频率与HF事件发生前12至15个月（对照期）发生IRH的频率。Logistic模型回归了病例期与对照期发生IRH的对数赔率；比值比(ORs为95%CI)。

在152008名保险受益者中，53%为男性，平均±SD年龄为56（±11）岁。在调整住院总次数后，病例期（与对照组相比）发生IRH的几率在3个月的病例期（OR为4.39 [95%CI为4.18-4.60]）和1个月的病例期（OR为7.39 [95%CI为6.88-7.94]）均升高。这种关系在不同类型的感染中仍然存在。

由此可见，IRH在1个月和3个月后都与心衰事件相关，其可能是心衰的一个可改变的危险因素。

原始出处：

Rebecca L. Molinsky,et al.Infection‐Related Hospitalization and Incident Heart Failure in MarketScan: A Case‐Crossover Study.JAHA.2025.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.123.039123