Lancet：三支或左主干病变患者经皮冠状动脉介入治疗与冠状动脉旁路移植术的比较
2019-09-03 MedSci MedSci原创
经过10年研究，接受第一代紫杉醇洗脱支架PCI或冠状动脉旁路移植术的新发三支冠状动脉病变和左主干冠状动脉病变患者，其全因死亡率无显著差异。冠状动脉旁路移植在三支血管疾病患者中有显著的生存效益，但在左冠状动脉主干疾病患者中无明显的生存效益
SYNTAX研究比较了第一代紫杉醇洗脱支架与冠状动脉旁路移植术(CABG)对于新发三支冠状动脉病变和左主干冠状动脉病变患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的疗效，近日研究人员公布了该研究10年全因死亡结果。
Syntax在北美和欧洲18个国家开展。三支血管和左冠状动脉主干疾病患者随机分为PCI组和CABG组，研究的主要终点是10年全因死亡。
1800名患者分配到PCI（n=903）或CABG（n=897）组。PCI组841例（93%）和CABG组848例（95%）患者完成10年随访。10年时，244名患者（27%）在PCI后死亡，211名患者（24%）在CABG后死亡（危险比1.17）。在患有三支血管疾病的患者中，546例患者中有151例（28%）在PCI后死亡，而在CABG后549例患者中有113例（21%）死亡（风险比1.41）；在患有左主干冠状动脉疾病的患者中， 357例患者中有93例（26%）在PCI后死亡，348例患者中有98例（28%）在CABG后死亡 (0.90)。
经过10年研究，接受第一代紫杉醇洗脱支架PCI或冠状动脉旁路移植术的新发三支冠状动脉病变和左主干冠状动脉病变患者，其全因死亡率无显著差异。冠状动脉旁路移植在三支血管疾病患者中有显著的生存效益，但在左冠状动脉主干疾病患者中无明显的生存效益。
原始出处：
Daniel J F M Thuijs et al. Percutaneous coronary intervention versus coronary artery bypass grafting in patients with three-vessel or left main coronary artery disease： 10-year follow-up of the multicentre randomised controlled SYNTAX trial. Lancet， September 02， 2019.
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