Radiology：晚期直肠癌新辅助放化疗后有没有疗效呢？
2018-04-30 shaosai MedSci原创
本研究旨在利用MRI表观扩散系数（ADC）图分析评价局灶性晚期直肠癌（LARC）新辅助放化疗后反应的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究旨在利用MRI表观扩散系数（ADC）图分析评价局灶性晚期直肠癌（LARC）新辅助放化疗后反应的价值，并将结果发表在Radiology上。
本研究纳入了92例LARC并在放化疗（CRT）治疗前后行直肠灌钡MR检查的患者。在CRT前后进行钡剂灌肠充盈直肠来保证成像质量。评价T2加权图像、ADC改变情况和ADC图偏度和峰度。组织病理学肿瘤消退分级（TRG）分为1a（残存肿瘤细胞约66%-99%）-3（无残存肿瘤细胞）。利用Wilcoxon符号等级检验、Spearman相关检验、多因数线性回归和方差分析来验证肿瘤大小与ADC治疗前后的差异和相关性。
结果为，在92例患者中， TRG 3、 TRG 2b、TRG 2a、 TRG 1b和TRG 1a分别为16 (17.4%)、27 (29.3%)、24 (26.1%)、14 (15.2%) 、11 (12%) 。CRT治疗后偏度(回归系数= 10.9， P = .06)和ADC变化百分比(回归系数= -0.18， P = .03)与残存肿瘤百分比具有相关性。CRT治疗后偏度和ADC变化百分比与组织病理学TRG分别具有负性和正性相关性(CRT治疗后偏度： P = .024； ADC变化百分比： P = .001)。
本研究表明，在LARC的患者中，CRT治疗后ADC图峰度和ADC变化百分比有助于预测新辅助化疗后的反应。
原始出处：
Enkhbaatar NE， Inoue S， Yamamuro H. et al.MR Imaging with Apparent Diffusion Coefficient Histogram Analysis： Evaluation of Locally Advanced Rectal Cancer after Chemotherapy and Radiation Therapy.Radiology.DOI： 10.1148/radiol.2018171804
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