您信吗？癌症患者在化疗期间接触到二手烟雾会降低治疗效果！

吸烟是引发多种疾病的主要原因，每年大概有700万人因吸烟而去世，烟草烟雾含有7000多种化学物质，其中70多种是已知的致癌物质。与吸烟者吸入的烟雾相比，二手烟不仅仅具有相同的化学物质，更含有较高的尼古丁和致癌物。在美国，二手烟暴露每年导致41000名不吸烟的成年人和900名婴儿死亡。

头颈鳞癌是全球第六大流行的癌症，2018年有89万人确诊头颈鳞癌，45万人因为这个疾病而去世。吸烟是头颈癌最为重要的危险因素，吸烟者患头颈癌的概率比不吸烟的人多出10倍。70%的头颈鳞癌确诊时属于晚期，需要综合多种形式的治疗，这些治疗也引起患者出现咀嚼、吞咽、说话和呼吸困难。顺铂是头颈鳞癌的常见治疗药物，尽管初始的治疗应答率很高，但是很容易出现耐药，有研究发现50%的头颈鳞癌是持续吸烟，与顺铂的耐药性相关。还有观察到暴露在二手烟雾也影响头颈癌对化疗的应答和预后。下面就是这样一个研究，证实了这个结论。

参考文献刊例示意图

一、化疗期间远离二手烟

俄勒冈大学医学院耳鼻喉科教授 Lurdes Queimado 博士领导了这项针对二手烟暴露的调查，该调查发表在《国际分子科学杂志》上。研究者将头颈癌细胞暴露在二手烟中48小时，对照组癌细胞没有暴露在二手烟中。同时这些癌细胞都接受了化疗药物顺铂的处理。

研究的结果表明，杀死癌细胞所需要的化疗药物剂量是不接触二手烟的2倍，此外在化疗中幸存下来的癌细胞更有可能无限复制。上面的这个图是从研究论文里摘选的，可以说是直接明确地给出了二手烟的危害。

这以发现很让人担忧，因为化疗的有效性降低了一半，而且幸存的细胞能够分裂并产生巨大的癌细胞集落。当化疗不能杀死所有的癌细胞，那些存活的癌细胞就会卷土重来。另外williamhill asia 知道这个结论也没办法，因为不能给患者加大化疗药物剂量，因为这样会引发更加严重的不良反应，患者是不能耐受的。

二、二手烟如何影响化疗的机制

研究者进一步分析了相应的机制，因为化疗药物顺铂需要进入到癌细胞里，与癌细胞的DNA结合并阻止癌细胞的分裂，这样就杀死了癌细胞。如果顺铂不能进入癌细胞就杀不死它们。在二手烟存在的情况下，顺铂不能很有效地进入到癌细胞，反而更容易被癌细胞给排出来。

研究者进一步介绍，对于患有与烟草相关的癌症患者来说，戒烟已经被证明可以提高生存率，这是综合癌症治疗计划的一部分。尽管这个研究是体外试验。但是这个研究非常模仿人类接触二手烟的情况，而且二手烟不仅仅是影响化疗药物顺铂，二手烟与很多其他药物的耐药性相关。说到这里，其实williamhill asia 也应该明白，因为伦理学原因，这种研究不可能在人类中开展，但是williamhill asia 也不需要在人体内部开展这种研究，williamhill asia 远离烟草就是了。

参考文献：

Balaji Sadhasivam et al, Exposure to Secondhand Smoke Extract Increases Cisplatin Resistance in Head and Neck Cancer Cells, International Journal of Molecular Sciences (2024).