J Rheumatol：狼疮性肾炎的晚期慢性肾脏病
2020-04-12 xiangting MedSci原创
LN相关性晚期CKD并非必须要进行透析，因为平均10年的随访中62％的患者没有进展。
晚期慢性肾脏病（CKD）使患者进展为终末期肾病（ESRD）的风险升高。这项研究旨在确定狼疮性肾炎（LN）进展为ESRD的比例和主导肾功能下降的因素。
从一个长期纵向队列中确定晚期LN相关性CKD患者。晚期CKD定义为3b期（eGFR=30-44ml/min/1.73m2）和4期（eGFR=15-29ml/min/1.73m2）。对所有个体进行随访，直到进展为ESRD或最后一次问诊，将患者分为“进展者”和“非进展者”。在基线时比较人口学、临床、免疫学和治疗指标。进行了多因素Cox回归分析（时间依赖性和非依赖性）以确定进展的预测因子。
共纳入118名患者（74 名CKD 3b和44 名CKD 4）。平均6年后，有45名患者进展（29名进展为ESRD，16名从CKD 3b进展为CKD 4）。平均10年后，73名患者（“非进展者”）未观察到肾功能明显下降。CKD诊断时的血清学活跃（抗dsDNA滴度高和补体C3/C4低）和基线后每日泼尼松剂量的增加均与进展密切相关。肾素血管紧张素系统（RAS）阻滞剂治疗与进展风险降低相关。
LN相关性晚期CKD并非必须要进行透析，因为平均10年的随访中62％的患者没有进展。确定了某些影响进展为ESRD的预测因素。
原始出处：
Konstantinos Tselios. Advanced Chronic Kidney Disease in Lupus Nephritis: Is Dialysis Inevitable? J Rheumatol. 01 April 2020.
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