IJNS：教育干预为社区虚弱老人功能维持注入 “强心剂”

虚弱在老年人中普遍存在，与功能能力下降、不良健康结局相关。维持功能能力对老年人独立性、健康至关重要。此前研究对改善老年人功能能力的教育干预效果存在争议，缺乏全面针对虚弱多维度的干预研究。International Journal of Nursing Studies发表了一项多中心随机对照研究，评估健康教育培训对社区虚弱及虚弱前期老年人功能能力的影响。干预12个月后发现，针对社区虚弱/虚弱前期老年人的6个月教育干预能有效维持其日常基本生活和工具性日常生活活动能力，而对照组出现下降，为促进老年人健康老龄化提供了重要依据。

2022年3月至2023年9月在西班牙两个省开展12个月多中心随机对照试验，纳入199名65岁及以上、至少符合1项Fried虚弱标准的社区老年人，排除机构化和非虚弱者。随机分为干预组（109 人）和对照组（90 人）。干预组接受6个月健康教育项目，包括第1个月4次小组课程（涵盖虚弱知识、运动、饮食、认知和心理社会健康等）和后5个月6次电话随访；对照组接受常规护理。基线、干预结束后立即（干预6个月）以及干预结束随访6个月后（12个月）分别进行评估。用Fried虚弱表型标准评估虚弱状态，收集社会人口学信息；用Barthel指数评估基本日常生活活动能力，Lawton和Brody量表评估工具性日常生活活动能力。

结果显示，199名参与者完成了12个月评估。干预组项目执行率100%。干预组在整个项目过程中维持稳定水平（X² = 1.393, p = 0.498）对照组在6个月（Z =  3.240；p = 0.001）和12个月（Z = 2.889；p = 0.004）时，日常生活工具性活动能力出现了统计学意义上的显著下降。在工具性日常生活活动能力（Lawton 和 Brody 量表评分）方面，6个月和12个月时对照组和干预组间未观察到差异。

研究结果表明，在有虚弱表型的社区老年人中，教育干预有效地维持了他们进行日常基本生活活动和工具性活动的能力，而对照组在这些能力方面出现了与年龄相关的、具有统计学意义的下降。基于这些发现，医疗保健专业人员可以优先关注关键部分，例如鼓励和支持规律的身体活动、确保充足的营养、维持身体功能，以及通过小组教育课程提供认知训练。虽然这些课程能带来能力提升是理想的结果，但维持功能水平对于减缓与年龄相关的功能衰退也至关重要。

原始出处：

Andrea Gonz´alez-Mariscal, Juan Corral-P´erez, et al. Benefits of an educational intervention on functional capacity in community-dwelling older adults with frailty phenotype: A randomized controlled trial, International Journal of Nursing Studies, 2025, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2024.104955.