胃的筋膜与神经

内脏筋膜

食物每日数次进入胃后会改变其大小和形状。胃的脏层筋膜附着在两个可移动的大网膜和小网膜上，之所以有两个网膜首先是因为胃要根据摄取食物的量而扩大。维持躯干基础张力的肌筋膜使腹壁在容纳内脏器官的同时，又能适应它们的变化，如果这种适应性受到损害时，腹壁的基础张力和内脏器官的基础张力就会受到相互影响。

小网膜由两层腹膜组成，两层腹膜借不等量的结缔组织和脂肪组织分隔开，来源于腹侧的胃系膜。它从肝的脏面下方至食管腹段、胃、幽门和十二指肠上部。向上，小网膜在肝下面的附着点呈“ L ”形，“ L ”形的垂直部分是由静脉韧带裂形成；向下，附着点翻转，在肝门中水平走行，完成“ L ”形。

小网膜走在肝和胃之间的部分称为肝胃韧带，走在肝和十二指肠之间的部分称为肝十二指肠韧带。在肝胃韧带的两层之间靠近胃的附着点处，该韧带内含有胃左和胃右血管、迷走神经的分支及淋巴结。

小网膜的前层从静脉韧带裂下降至食管腹段、胃和十二指肠的前面。后层则从静脉韧带裂下降，走在胃和幽门的后面。在胃小弯处，小网膜的两层腹膜分开包裹胃，与胃前后表面的脏腹膜相融合。小网膜的后层形成小囊的部分前表面。

胃靠着主动脉，并且反折出每侧的胸膜腹膜管的存在，并由短的背侧系膜，即胃背系膜连接到体壁，后者直接和除了尾侧短段的，几乎所有余下部分的小肠的背系膜（中肠）直接连续。

腰部的筋膜通常被当作仅由腹膜形成，胃和肝被腹膜所包裹，腹膜后筋膜连同胰结肠韧带、肝十二指肠韧带和肝胰韧带，连接胰、脾和肝。

胃包括食管的远端（贲门）、十二指肠（幽门）及胰腺外分泌部和肝（胆总管）在膈和横结肠系膜之间。胃位于腹膜的两层膜之间，其向上延伸到小网膜，向下延伸至大网膜，大网膜有时向下延伸到耻骨联合。

内脏神经

胃由交感神经和副交感神经（迷走神经）支配。交感神经主要来自脊髓T₅ - T₁₂，通过内脏大小神经和腹腔丛分布于胃。它们沿动脉形成动脉周围丛，自腹腔干分布于胃。部分交感神经纤维来自肝丛，它们通过小网膜到达胃体上部和胃底，有些神经还由内脏大神经的直接分支提供。胃交感神经可引起血管收缩、抑制胃蠕动、促进幽门括约肌收缩。

支配胃的副交感神经来自迷走神经。迷走神经自食管丛延续至腹腔内形成迷走神经前、后干到达胃的前后壁，并形成胃前丛及胃后丛，胃前丛的分支分布于贲门胃体前上面、幽门部及肝等，其中进入并支配胃窦的分支称拉氏支，前干发出的肝支还分出神经支到幽门管、幽门括约肌。

胃后丛的分支分布于胃体后下面及幽门窦。胃副交感神经可促进胃黏膜的分泌，还可引起胃肌系统的运动。它还在胃排空过程中对幽门括约肌的协调松弛起作用。

胃的感觉神经支配来自迷走神经节及脊神经节。两类神经节细胞的纤维混合在交感神经（内脏大、小神经，内脏最小神经，腰内脏神经）及副交感神经（迷走神经）中到达胃。

现已确定在幽门括约肌内含有多种神经递质，包括乙酰胆碱、一氧化氮、肽和血管活性肠肽。括约肌的抑制受一氧化氮能神经纤维的调节，同时基本的张力主要是胆碱能神经纤维调节（许多其他因素包括酸和腔内营养都会影响幽门括约肌的收缩）。