BMC Oral Health:学龄儿童口腔卫生参数与饮食行为和健康饮食自我效能感的关系

龋齿是儿童最常见的慢性疾病，是一种多因素的行为疾病，其中饮食是影响口腔健康的最重要因素之一。大多数证据表明，饮食中的糖是导致龋齿发生的最重要的危险因素。饮食中的糖被参与牙齿生物膜形成的各种细菌分解，产生酸性副产物，导致牙齿结构脱矿。此外，由于喂养模式、食物选择和动机是相互关联的，因此饮食行为也可能与龋齿的发展有关。

饮食行为是一个广泛的范畴，受到各种个人、社会、文化、环境和经济因素的影响。孩子们通常认为高脂肪和高糖的食物是他们的最爱，而蔬菜往往是他们最不喜欢的食物。Vozza等人指出，超过80%的儿童每天食用甜食或含糖饮料，而超过38%的儿童一周内根本不吃水果，21%的儿童不吃蔬菜。此外，孩子们的饮食行为是由他们的食欲特征决定的，比如他们对食物的气味或视觉等食物线索的反应，以及他们对饱腹感的敏感性。人们已经开发了各种各样的工具来评估儿童的饮食行为，儿童饮食行为问卷（CEBQ）是最全面的心理测量工具之一。这项由家长报告的评估涵盖了与儿童饮食失调和体重相关问题的出现有关的饮食行为的关键方面。

自我效能已被证明是解释包括饮食习惯在内的各种健康行为的一个重要因素。健康饮食自我效能量表（HESES）由Story等人开发，旨在衡量个人在选择和偏好健康食品方面的感知能力。研究结果表明，儿童健康饮食自我效能感水平是其饮食习惯和体重指数的决定因素。由于龋齿和肥胖有共同的风险因素，如社会经济地位、健康意识和饮食习惯，了解饮食行为模式和龋齿之间的关系有助于预防龋齿和纠正慢性不良健康状况，如肥胖。目前尚无关于土耳其儿童饮食行为模式和健康饮食自我效能的研究。此外，关于这些饮食行为模式是否影响口腔卫生的数据有限。本研究旨在探讨学龄期儿童口腔卫生状况与饮食行为及健康饮食自我效能感的关系

方法：对225名7 ~ 9岁儿童进行调查。家长进行儿童饮食行为问卷（CEBQ）评估饮食行为，并提供社会人口学信息。根据菌斑指数（PI）、牙龈指数（GI）、简化口腔卫生指数（OHI-S）、dmft和dmft对患儿进行口腔检查，并采用健康饮食自我效能量表（HESES）对患儿进行口腔检查。采用一致偏最小二乘结构方程模型（PLSSEM）进行统计分析。

儿童性别、家庭收入、年龄均值及口腔卫生指标分布

HESES的平均值和CEBQ的8个亚群

评价自我效能感对饮食行为亚群和口腔卫生参数的影响

饮食行为亚群对口腔卫生参数影响的评价

家庭收入和性别对饮食行为、自我效能感和口腔卫生参数影响的评价

结果：健康饮食自我效能量表与PI、GI、OHI-S、DMFS呈显著负相关（p<0.001）， DMFS呈显著负相关（p=0.002）。情绪性饮食不足对DMFS有显著的负向影响（p=0.021），情绪性饮食过量对DMFS有显著的正向影响（p=0.036）。没有一个儿童饮食行为亚组显示出与自我效能感的显著关系。此外，高收入家庭的儿童存在较高的自我效能感（p=0.001）和食物挑剔（p=0.001），而中等收入家庭的儿童存在情绪性暴饮暴食（p<0.001）和渴望饮酒（p=0.009）。

结论:本研究揭示了儿童健康饮食自我效能感与口腔卫生的关系。更高的自我效能感与更好的口腔健康相关，而情绪化进食对牙齿健康有负面影响。社会经济因素也发挥了作用，这表明干预措施应该针对自我效能感和情绪性饮食，以改善学龄儿童的饮食行为和口腔健康。

原文来源：Seda Ceren, Gökçek;  Sabiha Ceren, İlisulu，Assessment of oral hygiene parameters in association to eating behaviors and healthy eating self-efficacy in school-aged children.BMC Oral Health 2024 Dec 26;24(1):1551