Cardiovasc Diabetol：心房颤动患者甘油三酯-葡萄糖指数与死亡率的关系

心血管疾病仍然是全球疾病负担的主要原因。心房颤动（AF）是一种主要的心血管健康问题，其特征是心房电活动严重紊乱，导致有效心房收缩功能受损。房颤与严重并发症密切相关，包括卒中、心源性猝死和心力衰竭，并对全球公共卫生产生重大且日益严重的影响。房颤的患病率随着年龄的增长而上升，从55岁以下人群的0.1%上升到80岁及以上人群的9.0%。在重症监护病房，房颤的发生率可达15.6%甚至更高。重症监护病房房颤患者通常会出现多种并发症、复杂的健康问题和高死亡率。已有证据表明，高血糖、血脂异常与房颤发生有很强的相关性，而胰岛素抵抗（insulin resistance，IR）在这些病理过程中起着至关重要的作用。一些研究报道了IR与房颤预后、消融后的复发率以及在普通人群中的发生率之间的相关性。甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数是一种新兴的胰岛素抵抗替代标志物，与不良心血管结局有关。然而，其在心房颤动（AF）危重患者中的预后价值尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，该研究旨在探讨TyG指数与高危人群全因死亡率之间的关系。

研究人员从重症监护医学信息市场IV（MIMIC-IV）数据库中确定了患有房颤的危重患者，并根据其TyG指数水平将其分类。该研究的主要结局为30天死亡率，次要结局为90天和365天全因死亡率。研究人员采用Cox比例风险回归分析和限制性三次样条分析来阐明TyG指数与全因死亡率的关系。Kaplan-Meier生存分析显示各组间的生存差异。

该研究共纳入了1473例患者；30天、90天和365天的全因死亡率分别为26.8%、33.3%和41.1%。多因素Cox比例风险分析显示，TyG指数与30天死亡率[风险比（HR）（95%可信区间（CI））为1.26 (1.09-1.45), P=0.002]、90天[HR (95% CI)为1.27 (1.11-1.45), P<0.001]和365天[HR (95%CI)为1.24 (1.10-1.40), P<0.001]独立相关。限制三次样条回归显示TyG指数与死亡风险呈正相关。Kaplan-Meier生存曲线进一步证实了TyG指数分类间的显著生存差异。

由此可见，在房颤危重患者中，较高的TyG指数与30,90和365天的全因死亡率之间存在显著的线性关联。这强调了TyG指数作为重症监护风险分层和管理的关键预后指标的作用。

原始出处：

Rong Ding,et al.Association between triglyceride–glucose index and mortality in critically ill patients with atrial fibrillation: a retrospective cohort study.Cardiovasc Diabetol.2025.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-025-02697-6