Dermatol Ther (Heidelb) | 儿童特应性皮炎控制工具（ECT）：优化6个月至11岁AD患儿的疾病管理
2024-12-24 从医路漫漫 MedSci原创 发表于陕西省
本研究旨在开发两种改进的特应性皮炎控制工具（ADCT）版本，一种用于8-11岁的AD儿童，另一种用于6个月至11岁AD儿童的照顾者。
特应性皮炎（AD），是最常见的慢性复发性皮肤病之一，可显著影响儿童及其父母/照顾者的生活质量。尽管人们一致认同AD患者临床评估的重要性，但目前还没有经过验证的工具可用于12岁以下AD患者。因此，有必要开发有效的工具，以更好地帮助AD患儿、他们的护理人员和他们的医生评估AD控制状况，以优化他们的疾病管理。
特应性皮炎控制工具（ADCT）促进了患者/医生对长期疾病控制的讨论，并已被证实可用于成人和青少年。在临床试验和临床实践中，它的效用和内容效度得到了协调湿疹结果测量（HOME）倡议的认可，是衡量AD控制的首选工具。ADCT设计简洁，易于通过纸张、网站或手持设备完成，由六个项目（每个项目有五个回答选项）组成，用于评估与患者在7天回忆期内感知的AD控制相关的六个概念：(1)症状的总体严重程度，(2)强烈瘙痒期的频率，(3)烦恼程度，(4)睡眠影响频率，(5)对日常活动的影响，(6)对情绪或情绪的影响。六个ADCT项目中的每一个都有一个从0（没问题）到4（最差）的分数范围，对每个概念的严重程度进行评级；总分从0到24分，是对所有题目的回答的总和。在最佳敏感性/特异性值的基础上，得出≥7分作为识别患者“不受控制”的阈值。尽管ADCT被广泛用于衡量成人和青少年AD患者的疾病控制，但ADCT在11岁或以下AD儿童中的应用尚未得到验证。
本研究的目的是修改ADCT，以开发儿童ADCT（用于AD儿童的自我完成）和照顾者ADCT（用于AD儿童的照顾者）版本。根据美国食品和药物管理局（FDA）关于患者报告结局的威廉亚洲博彩公司 ，修改版ADCT的开发是通过对AD患儿和AD患儿的护理人员进行个体定性访谈来进行的，以确保内容的有效性和易于完成。
方法：根据美国食品和药物管理局患者报告的结果威廉亚洲博彩公司 ，对ADCT进行了修改，产生了儿童和护理人员ADCT版本草案，保持了最初的六个概念。这些工具是通过一个反复的过程来完善和最终确定的，该过程使用了AD患儿和AD患儿看护人通过定性访谈提供的信息。纳入标准为临床医生诊断为AD，过去3个月使用处方治疗，过去一个月出现瘙痒/抓痕或皮疹。访谈包括概念启发，以确定对AD控制的看法和认知汇报，以测试和完善ADCT项目。
认知汇报迭代评审过程概述
研究参与者人口统计
儿童参与者的附加特征（儿童ADCT）
照顾者和儿童患AD的经历
结果：共采访了19名儿童（平均年龄9.2岁，男性占74%）和17名照顾者（平均年龄36.3岁，女性占100%）。在概念启发过程中，儿童和照顾者报告了类似的症状，并描述了AD的周期性和不可预测性。大多数参与者报告说，日常活动受到阿尔茨海默病症状的负面影响。AD控制的概念引起了儿童和照顾者的共鸣，受访者能够描述他们与AD症状严重程度相关的经历。儿童不熟悉AD这个术语，因此儿童ADCT版本被命名为儿童湿疹控制工具（ECT）。儿童和照顾者都报告说，这些工具评估了相关概念，全面测量了AD控制，并展示了内容和面部效度。
结论：儿童ECT和护理人员ADCT被开发出来并定性有效地用于评估6个月至11岁患者的AD控制，并可能提供评估疾病控制和优化治疗决策的简单方法。
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