报告3例死亡，美国暴发30年来最大规模疫情

麻疹，正在全球多地走向失控。

根据美国约翰·霍普金斯大学最新检测数据，2025年美国至少报告了1,277例麻疹确诊病例，仅半年的总病例数就已经超过了2019年全年，成为30年来最大规模。

欧洲同样形势严峻，据WHO数据，2024年全年欧洲区域共报告了127,350例麻疹病例，是自1997年以来的最高值。

而与我国接壤的蒙古国，截至6月27日，蒙古国已累计确诊麻疹病例超10,000例，其中死亡病例7例。

麻疹，这个“早该被消灭”的传染病，为什么又卷土重来了？

疫苗接种率下降

麻疹疫情之所以如此失控，最大原因，就是疫苗接种率的下降。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道传染病，主要经飞沫通过呼吸道及眼结膜而传染，被认为是最具传染性的疾病之一。该疾病的传染性比流感、非典型肺炎高。主要临床表现包括发热、流涕、咳嗽、流泪、畏光和斑丘疹等，少部分患者可出现肺炎、喉炎、中耳炎、心肌炎、脑炎等并发症，重症可导致死亡。

婴儿与成人的发病症状普遍较为严重。婴幼儿麻疹与成人麻疹的临床特征具有差异性。其中，大部分婴幼儿的麻疹病情较重，一旦未能及时有效控制病情，则容易引起肺炎、喉炎、心衰等严重并发症，对婴幼儿的身体、生长发育造成严重不良影响。而成人麻疹的喉炎、肺炎等并发症发生率低于婴幼儿，但是成人麻疹的低钙血症、肝功能损害症发生率均高于婴幼儿。由于轻型麻疹患者的临床症状不明显，容易出现误诊现象，对于早期控制麻疹疾病就增加了治疗难度。

虽然目前麻疹尚无特效治疗方法，但接种疫苗，可以有效预防麻疹的发生。以麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗或MMR疫苗的形式接种，两剂MMR疫苗可预防97%以上的麻疹感染。

据估计，过去20年，麻疹疫苗已经在全球范围内避免了3,170万人死亡。

然而，上述这些出现大规模疫情的地区，其麻疹疫苗接种率几乎均未达标。

那么，为什么麻疹疫苗接种率难达标？

对于那些经济欠佳的地区，医疗资源的匮乏是疫苗接种服务难以完全覆盖的根本原因。

作为完全可以预防的疾病，目前真的不应该出现任何麻疹病例，任何高于零的病例都是悲剧。

以下不当操作，也可能导致麻疹出现。

接种人员操作不当

麻疹疫苗的保存和接种过程需要严格规范。如果疫苗保存不当，可能会导致疫苗失效或效价下降。接种人员的操作不规范也可能使疫苗无法发挥应有的效果，甚至导致原发性或继发性免疫失败。这些问题都可能使接种过疫苗的人仍然感染麻疹。

医院感染

医院和诊所作为人员密集的场所，每天接待大量患者和不同人群。如果医疗基础设施滞后，护理管理工作流程不合理，医院布局不佳，就诊空间狭小，通风条件差，消毒工作不严格，就会增加呼吸道传染病的传播风险。研究表明，约三分之一的麻疹病例（尤其是婴幼儿）在发病前15天左右有医院暴露史。

人员流动性高

麻疹病毒具有极高的传播力，人员流动性高会助长麻疹的流行。通常情况下，麻疹患者在发病前2天内以及出疹后4天内具有传染性。如果麻疹患者在传染期内进行户外活动，很容易将病毒传播给易感人群。人员流动性越高，病毒的传播力就越强，严重时可能会引发大规模的输入性麻疹疫情。即使在已经宣布麻疹消除的地区，也可能因为外来游客的流动而再次暴发疫情。

母传抗体不足

大多数育龄妇女接种麻疹疫苗后会产生抗体，但这些抗体水平往往不足以保护产后6～8月龄的婴儿。如果婴儿接触到麻疹病毒，很容易引发感染。母传抗体不足是6～8月龄婴儿感染麻疹的重要危险因素之一。

免疫工作不到位

常规免疫接种是预防麻疹的关键措施。如果麻疹疫苗的接种率低或者接种不及时，就会积累大量易感人群，从而增加麻疹流行的概率。免疫监测工作不到位，无法及时发现和处理麻疹病例，也会贻误防控时机，影响消除麻疹的目标。