血液科

订阅

MedSci主页 / 所有栏目 / 血液科

Blood：同一性移植后用环磷酰胺和匹配非血缘供体移植两种移植方案的优劣

2015-09-07 MedSci 译 MedSci原创

白血病骨髓移植同一性移植环磷酰胺
关注

研究人员调查了192位接受同一性移植和1982位接受8/8 HLA匹配的非血缘供体移植的成年急性髓性白血病（AML）患者。同一性移植患者使用一种钙调磷酸酶抑制剂（CNI）—麦考酚脂，移植后使用环磷酰胺预防移植物抗宿主病（GVHD）；其中的104个患者接受清髓处理，其余88位降低预处理方案强度。匹配非血缘供体移植给麦考酚脂或甲氨蝶呤预防GVHD；其中1245位患者接受清髓处理，其余737位

研究人员调查了192位接受同一性移植和1982位接受8/8 HLA匹配的非血缘供体移植的成年急性髓性白血病（AML）患者。

同一性移植患者使用一种钙调磷酸酶抑制剂（CNI）—麦考酚脂，移植后使用环磷酰胺预防移植物抗宿主病（GVHD）；其中的104个患者接受清髓处理，其余88位降低预处理方案强度。匹配非血缘供体移植给麦考酚脂或甲氨蝶呤预防GVHD；其中1245位患者接受清髓处理，其余737位降低预处理方案强度。

在清髓组，移植后30天，同一性移植相较匹配非血缘供体移植有更低的嗜中性粒细胞水平(90% vs 97%, P=0.02)；在降低预处理方案强度后两组对应的比率分别为93%和96%(P=0.25)。在清髓组中，移植后3个月2-4急性反应患者数分别为16%和33%(P﹤0.0001)以及移植3年后患慢性GVHD人数分别为30%和53% (P﹤0.0001)，即同一性移植的术后情况优于匹配的非血缘供体移植。同样相似的现象也能在降低预处理方案强度组中发现，19% vs 28%(P=0.05)和34% vs 52%(P=0.002)。在接受清髓处理后，同一性移植和匹配非血缘供体移植3年后的整体生存概率为45% (95% CI, 36-54)和50% (95% CI, 47-53) (P=0.38)；在降低预处理方案强度后两组对应的比率分别为46% (95% CI, 35-56)和44% (95% CI, 0 .40-47) (P=0.71)。

尽管本次研究在统计功效上有一定局限，但现有数据也表明了在急性髓性白血病成人患者中，同一性移植且移植后用环磷酰胺移植方案要优于非血缘供体移植。

原始出处：

Stefan O. Ciurea Mei-Jie Zhang, Andrea A. Bacigalupo, et al. Haploidentical transplant with posttransplant cyclophosphamide vs matched unrelated donor transplant for acute myeloid leukemia. Blood. August 31, 2015

评论区 (3)
#插入话题
  1. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1812565, encodeId=5a4c181256555, content=<a href='/topic/show?id=9af38989368' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血缘供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=89893, encryptionId=9af38989368, topicName=血缘供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=仁心济世, createdTime=Thu Jan 21 08:09:00 CST 2016, time=2016-01-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1631838, encodeId=2df11631838d3, content=<a href='/topic/show?id=bd782682e3a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=96, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26827, encryptionId=bd782682e3a, topicName=供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c9ed21829086, createdName=feather85, createdTime=Fri Jan 22 16:09:00 CST 2016, time=2016-01-22, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284345, encodeId=74d312843454e, content=<a href='/topic/show?id=73216852458' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#环磷酰胺#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=109, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=68524, encryptionId=73216852458, topicName=环磷酰胺)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=07f7192, createdName=waiwai3030, createdTime=Wed Sep 09 09:09:00 CST 2015, time=2015-09-09, status=1, ipAttribution=)]
    2016-01-21 仁心济世

    #血缘供体#

    0

  2. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1812565, encodeId=5a4c181256555, content=<a href='/topic/show?id=9af38989368' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血缘供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=89893, encryptionId=9af38989368, topicName=血缘供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=仁心济世, createdTime=Thu Jan 21 08:09:00 CST 2016, time=2016-01-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1631838, encodeId=2df11631838d3, content=<a href='/topic/show?id=bd782682e3a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=96, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26827, encryptionId=bd782682e3a, topicName=供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c9ed21829086, createdName=feather85, createdTime=Fri Jan 22 16:09:00 CST 2016, time=2016-01-22, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284345, encodeId=74d312843454e, content=<a href='/topic/show?id=73216852458' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#环磷酰胺#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=109, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=68524, encryptionId=73216852458, topicName=环磷酰胺)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=07f7192, createdName=waiwai3030, createdTime=Wed Sep 09 09:09:00 CST 2015, time=2015-09-09, status=1, ipAttribution=)]
    2016-01-22 feather85

    #供体#

    0

  3. [GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1812565, encodeId=5a4c181256555, content=<a href='/topic/show?id=9af38989368' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#血缘供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=82, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=89893, encryptionId=9af38989368, topicName=血缘供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=https://wx.qlogo.cn/mmopen/aLGWoFXAyMbIu3qymFOyheQLjPSX3OUs5GmkyBlcCOwTPIeq3why9NGibxxUqYo6hcx8qZLHZFgNPnBK1yzWeOFpyg2OnWOt0/0, createdBy=fa4716, createdName=仁心济世, createdTime=Thu Jan 21 08:09:00 CST 2016, time=2016-01-21, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1631838, encodeId=2df11631838d3, content=<a href='/topic/show?id=bd782682e3a' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#供体#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=96, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=26827, encryptionId=bd782682e3a, topicName=供体)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=null, createdBy=c9ed21829086, createdName=feather85, createdTime=Fri Jan 22 16:09:00 CST 2016, time=2016-01-22, status=1, ipAttribution=), GetPortalCommentsPageByObjectIdResponse(id=1284345, encodeId=74d312843454e, content=<a href='/topic/show?id=73216852458' target=_blank style='color:#2F92EE;'>#环磷酰胺#</a>, beContent=null, objectType=article, channel=null, level=null, likeNumber=109, replyNumber=0, topicName=null, topicId=null, topicList=[TopicDto(id=68524, encryptionId=73216852458, topicName=环磷酰胺)], attachment=null, authenticateStatus=null, createdAvatar=, createdBy=07f7192, createdName=waiwai3030, createdTime=Wed Sep 09 09:09:00 CST 2015, time=2015-09-09, status=1, ipAttribution=)]
    2015-09-09 waiwai3030

    #环磷酰胺#

    0

相关威廉亚洲官网

ACIE：首次分子合成物黄睡莲生物碱二聚体可引起白血病细胞快速死亡

达特茅斯大学的研究人员进行了首次特定合成参与白血病细胞死亡的某种化合物的研究。 该发现发表在Angewandte Chemie International Edition杂志上。 “williamhill asia 预计，这些化合物将作为一种重要且有用的工具用来检查一种重要的调节细胞凋亡但还未定义的阶段。”副教授Jimmy Wu说，“研究表明他们研究的生物机制正在进行。” 研究人员完成了黄睡莲生物碱二聚体家族几种成员的总

主治医生与患儿爸爸诚恳谈话：真的快来不及了！

首先，我自我介绍一下，我是一名主治医生，医学博士。我有足够的专业知识和你谈这一次话，请你相信我的专业水准。而且从你开始在微博上直播你女儿的病情的时候，我在就关注你和你女儿罗思琪的病情了。而且针对罗思琪的病情，我查阅了大量的国内国外文献资料，同时因为我怕因为我不是血液科专科医生，对资料不放心，生怕出现什么偏差，williamhill asia 医院的血液科最权威的教授那我专门跑去请教了不下三次，你女儿的病例资料我也拿给教

4岁女孩嫁给护士大叔（图）

2015年7月17日报道，一位英国4岁的小女孩Abby，她被确诊为淋巴细胞性白血病。她现在在纽约的一家儿童癌症治疗中心接受治疗，虽然过程很痛苦，但Abby一直特别乐观。Abby的护士Matt是一个温柔的护士大叔，Abby特别喜欢他，每次诊疗都特别开心。直到有一天，她终于忍不住了，她对妈妈说她想和护士大叔结婚。妈妈把女儿的小心愿告诉了Matt，Matt欣然同意，并且表示只要能让Abby开心，愿意在医

ONF：急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿体重的肥胖/超重率如何改变？

目的：该研究的目的在于探究患有急性淋巴细胞白血病（ALL）的幸存儿童从确立诊断到后续治疗过程中的几年内，他们体重的肥胖/超重率的发展轨迹及变化情况。方式：该研究为纵向、描述性分析。实验地点在美国西南部的肿瘤研究中心，参与人员为1999-2003年期间确诊为急性淋巴细胞白血病（ALL）并接受治疗和护理的62名青春期儿童。williamhill asia 对这些儿童的身高、体重、BMI进行回顾性分析，且williamhill asia 观察的主要变量为每年他们

Lancet Oncol：肠道病毒感染的儿童患白血病的风险降低

肠道病毒感染的患儿和患白血病的风险的关系目前尚不清楚。该研究的目的是评估儿童感染肠道病毒后患白血病的风险。研究人员做了一个全国性的回顾性队列研究来分析台湾国民健康保险研究数据库（NHIRD）的数据。研究人员对年龄未满18岁的肠道病毒感染的儿童进行了鉴定。使用计算机生成的随机数字，按性别，年龄，城市化水平，父母职业和感染肠病毒的指数年将没有感染肠道病毒的儿童和感染了肠道病毒的儿童进行了随机选择和频率

Nature genetics：突变基因分析为不治血癌带来新希望

近日，来自美国斯坦福大学医学院的研究人员在国际学术期刊nature genetics发表了一项最新研究进展，他们在病人基因组中发现了一组可能促进一种罕见免疫细胞癌发生的基因突变。目前这种叫做皮肤T细胞淋巴瘤的疾病仍是一种不治之症，至今还没有发现有效的治疗方法，而这项研究的结果或可为该疾病治疗带来新希望。皮肤T细胞淋巴瘤可以以皮肤疹，皮肤瘤和白血病的形式出现，传统的化疗方法对于该疾病治疗的效果很差。