NEJM：微生物多样性与异基因造血细胞移植患者预后
2020-02-28 MedSci MedSci原创
异基因造血细胞移植过程中的微生物群失调与不良预后相关，这一现象是不论地域的普遍规律
在单中心研究中，已发现异基因造血细胞移植后微生物群组成对临床结果存在影响。近日研究人员对这一现象是否存在普遍性进行了考察。
研究人员采用16S核糖体RNA基因测序方法，对4个中心异基因造血细胞移植患者粪便中的微生物群进行了分析。使用Cox比例风险分析来研究微生物多样性与死亡率之间的关系。研究分别在纽约（队列1），德国、日本和北卡罗来纳州（队列2）开展。
研究人员分析了四个中心1362例异基因造血细胞移植患者的8767份粪便样本。研究人员观察到微生物失调，其特征是单一组群占绝对多数以及多样性丧失。肠道微生物群多样性越高，独立队列的死亡风险越低（队列1：354名高多样性组患者中有104人死亡vs. 低多样性组350名患者中有136人死亡；校正危险比为0.71；队列2：高多样性组87例患者中有18例死亡vs.低多样性组92例患者中有35例死亡；校正危险比为0.49）。亚组分析表明，较低的肠道微生物多样性与较高的移植相关死亡风险和移植物抗宿主病所致死亡风险之间存在关联。移植前获得的基线样本已经显示出微生物群失调的迹象，移植前的低多样性与低存活率相关。
研究证实，异基因造血细胞移植过程中的微生物群失调与不良预后相关，这一现象是不论地域的普遍规律。
原始出处：
Jonathan U. Peled et al. Microbiota as Predictor of Mortality in Allogeneic Hematopoietic-Cell Transplantation. N Engl J Med， February 27， 2020.
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