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Critical Care | 低心脏指数、静脉氧饱和度和pCO2差值:识别心源性休克患者中机械循环支持疗效新指标
本研究揭示了传统低血压标准识别心源性休克患者存在的不确定性,强调了结合低心脏指数、低SvO₂及高pCO₂ gap等更为具体的血流动力学与代谢参数对于风险分层和治疗指导的重要性。
Critical Care:创伤性昏迷患者气道管理研究,高院内插管率与良好神经学结局正相关
本研究基于日本全国创伤数据库,涵盖近1.2万名昏迷创伤患者,揭示了院内急诊区气管插管率存在极大差异,部分医院未严格遵循GCS≤8即刻插管的威廉亚洲博彩公司 推荐。
Critical Care:脑干听觉诱发电位和中潜伏期听觉诱发电位对心脏骤停后无意识患者的预后价值
前威廉亚洲博彩公司 推荐心脏骤停后患者神经预后评估应采用多模式、多指标组合方式,以降低误判风险,但仍有较大比例患者预后评估处于灰色地带。
Critical Care:压力支持水平对 ICU 患者神经通气耦合的影响,一项前瞻性观察研究
尽管研究存在样本量较小、缺乏呼吸努力直接测量等局限性,但其提出的NVC参数为ICU呼吸监测提供了新思路。
Critical Care:严重肺炎患者下呼吸道疱疹病毒谱系及其预后价值
本研究系统揭示了严重肺炎患者下呼吸道疱疹病毒的丰富谱系,强调病毒共检测状态高于单一病毒对临床结局的影响。
Crit Care:生物标志物对急性肾损伤患者干预措施的预测效能与临床结局
AKIKI2试验的这项辅助研究表明,在精确的肾脏替代治疗(RRT)启动标准框架下,生物标志物可能既不适合用于指导严重急性肾损伤(AKI)患者的RRT启动时机,也不适用于评估其肾脏预后。
【论肿道麻】免疫功能低下癌症患者的感染性休克:叙述性综述
在本综述中,作者及其团队深入剖析免疫功能低下癌症患者感染性休克的流行病学特征、病理生理机制、诊断挑战、管理策略以及结局评估,并探讨未来研究方向,以期为改善这类患者的临床预后提供有力依据。
Critical Care:酒精对创伤性脑损伤患者住院生存率的影响:一项全国性队列研究
在这项全国性研究中,伤前酒精摄入与TBI患者较高的住院生存率相关。需要进一步研究以阐明其潜在机制,并在更多样化的人群中证实这些发现。
Crit Care:儿童重症患者血浆脂质浓度的动态变化及其与预后的关系
儿童重症患者普遍存在低HDL-C、LDL-C和TC血症,且HDL-C下降与不良预后密切相关。
Crit Care:百日咳重症患儿死亡关键风险因素分析
百日咳重症患儿死亡风险与年龄<30天、白细胞升高及心动过速密切相关。
【醉仁心胸】被动抬腿试验诱导脉压变异率用于预测ICU低潮气量机械通气患者前负荷反应性:一项系统回顾和荟萃分析
本研究为ICU的液体反应性评估提供了有价值的信息,大多数监护仪能提供PPV测量。在镇静、机械通气、低潮气量和窦性心律的患者中,临床医生可以通过PLR试验中PPV的变化准确预测液体反应性。
【麻海新知】肺部超声:临床操作步骤和常见病理学表现
该综述将提供肺部超声物理学的基本概述,讨论扫描方法、探头选择,描述正常和病理情况下的肺部超声检查结果,并回顾提高肺部超声检查能力所需的培训。
Crit Care :危重疾病中完整血管紧张素原与死亡率的关联性比乳酸或肾素更强:VICTAS 试验的事后分析
通过对血管紧张素原的深入研究,williamhill asia 有望为脓毒症的治疗提供新的思路,最终降低这一严重疾病的死亡率。
心脏充盈与容量反应性之间难以捉摸的关系
Munoz 等人研究重症监护病房患者静脉充盈指标与容量反应性关系,结果显示两者弱相关,强调应结合 Frank-Starling 曲线动态评估,谨慎决定静脉输液。
Crit Care .:接受主动脉插管、锁骨下动脉插管与股动脉插管进行心脏切开术后体外生命支持的患者的神经系统并发症:PELS 观察性多中心研究的结果
尽管主动脉插管后的住院死亡率较高,但这些患者的神经学原因死亡率无显著差异。这些结果提示在ECLS患者中,特别是采用锁骨下动脉/腋动脉插管的患者,应对神经并发症保持高度警惕,并建议广泛使用神经监测。
在一天中的适当时间为危重病人进食
鉴于缺乏安全性和有效性方面的证据,应重新考虑重症患者 24 小时持续营养的默认临床实践,而不是更符合生理学的日间喂养。即将对重症患者进行的日间喂食安全性和有效性试验有望为营养支持的时机选择提供参考。
Crit Care:危重症患者在最初 7 天内加强肠内营养与 28 天死亡率降低有关
该研究旨在分析不同剂量肠内营养给药与28天内死亡率之间的关系,同时对入院时患者的乳酸水平进行分类,并做了亚组分析。
Crit Care:ACE 抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂不同地改变血管舒张性休克中血管紧张素 II 治疗的反应
血管紧张素II治疗在血管扩张性休克患者中的效果受到先前接触血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂药物的影响,对于临床治疗和剂量选择具有重要的临床意义。
Crit Care:精准医疗下的新进展:提升败血症相关急性肾损伤治疗研究的设计策略
该研究认识到对SA-AKI进行更深入的亚型分化和采用丰富化策略的重要性。
Crit Care:确定人重组碱性磷酸酶治疗在脓毒症相关急性肾损伤患者中的有效临床表型
该研究识别出一种临床表型,这种表型的患者为重症患者,且伴有潜在的肾脏疾病,他们从异磷酸酶α治疗中获益最多。