JAMA子刊:有颈动脉夹层病史女性再次妊娠不显著增加复发及卒中风险
21小时前 清泉心田 MedSci原创 发表于上海
研究成果为既往CeAD女性妊娠风险管理树立良好基础,将助力实现以证据为依据的个体化生育计划制定,促进患者生育权益与健康安全的平衡。
研究亮点 在有颈动脉夹层病史的女性中,未来妊娠并未显著增加颈动脉夹层复发、脑卒中或死亡的风险。 颈动脉夹层复发发生主要集中于孕产期的产后6周内,提示产后期为相对高风险时间窗口。 本研究为基于大型国际多中心数据库的系统回顾,数据规模及随访时长均创领域新高,有助于未来临床围孕期咨询及风险评估。 颈动脉夹层作为年轻人群中脑卒中的重要病因,其发生机制与血管壁结构和血流动力学变化密切相关。女性育龄期妊娠伴随激素水平剧烈波动及心血管负荷增加,理论上可能加重血管脆弱性,促发CeAD。已有研究发现首发CeAD与孕产期具有一定相关性,尤其产后期更为常见。然而,对于有CeAD病史的女性再次妊娠是否提高夹层复发或卒中风险,临床尚未形成一致认识。现有相关研究样本量有限,结论不一,且缺乏大规模国际合作研究。 近日,发表于JAMA Network Open杂志的一项国际多中心队列研究,对1013名有颈动脉夹层(CeAD)病史的女性随访超过5年,首次系统探讨了孕产期后女性颈动脉夹层复发及卒中风险。结果显示,在随访期间内,11.3%的患者经历了妊娠,且孕产期后主要复发事件均发生于产后6周内,但总体复合事件(复发夹层、
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