J Asthma Allergy：中国学者揭示血清骨膜蛋白作为评估过敏性鼻炎的生物标志物的潜力

过敏性鼻炎（AR）是一种全球常见的过敏性疾病，以嗜酸性粒细胞浸润和2型炎症为主。随着过敏性鼻炎的进展，患者的气道会发生结构和表型变化，导致气道重塑，这可能引发慢性、严重且难治性的过敏性鼻炎。目前过敏性鼻炎的治疗侧重于基于不同免疫表型的个体化、精准医疗方法。越来越多的研究致力于寻找能够区分过敏性鼻炎不同内型的生物标志物，并反映治疗反应和预后。

骨膜蛋白作为白介素-4（IL-4）和白介素-13（IL-13）的下游分子，已成为慢性过敏性疾病中的一种新型介质。它在2型炎症中发挥着重要作用，促进过敏性炎症过程中的纤维化和气道组织重塑。先前的研究已经证实了骨膜蛋白在包括哮喘、特应性皮炎、2型慢性鼻窦炎（CRS）和嗜酸性粒细胞性CRS、过敏性结膜炎以及嗜酸性粒细胞性食管炎等慢性炎症中的重要作用。此外，骨膜蛋白已被确立为2型炎症的重要生物标志物，以及气道嗜酸性粒细胞增多的潜在预测指标。

尽管骨膜蛋白最近被发现是多种慢性过敏性疾病的一种新介质，但其作为AR生物标志物的意义尚不清楚。近日，来自南京医科大学第一附属医院的程雷、朱歆洁、陆美萍、陈若希等研究人员评估了骨膜蛋白作为诊断过敏性鼻炎和评估其严重程度的新型候选生物标志物的潜力。

本研究共纳入了40名AR患者和22名健康对照者，所有参与者年龄均在18岁以上。受试者接受了评估血清总IgE（tIgE）、特异性IgE（sIgE）、骨膜蛋白和重塑相关因子的水平，以及呼出气一氧化氮（FeNO）和鼻一氧化氮（FnNO）的检查。此外，AR患者还完成了临床特征问卷和鼻腔功能评估。

结果显示，AR患者的血清骨膜蛋白水平显著高于健康对照组（Z=-3.605，p<0.001）。在AR患者中，血清骨膜蛋白与FeNO（r=0.398，p=0.012）、FnNO（r=0.379，p=0.017）以及视觉模拟评分（VAS）中的眼部流泪评分（r=0.351，p=0.026）之间存在显著正相关。此外，中重度AR患者的血清骨膜蛋白水平高于轻度AR患者（Z=-2.007，p=0.045）。AR患者的血清骨膜蛋白水平随呼吸困难评分的增加（从0到3）而依次升高（Z=10.137，p=0.017）。血清骨膜蛋白的预测概率在检测AR方面表现出中等诊断准确性（AUC=0.773，p<0.001）。

过敏性鼻炎（AR）组与对照组的指标比较

这些结果表明，血清骨膜蛋白具有作为检测AR的候选生物标志物的潜力，并且可以作为评估AR患者气道炎症的替代生物标志物。

原始出处：

Zhu XJ, Lu MP, Chen RX, et al. Serum Periostin as a Potential Biomarker in the Evaluation of Allergic Rhinitis: A Pilot Study. J Asthma Allergy. 2025 Jan 6;18:1-12. doi: 10.2147/JAA.S496020. PMID: 39801732; PMCID: PMC11721334.